Widerrufsformular

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FNR-Mediathek
Fachagentur Nachwachsende Rohstoffe e.V. (FNR)
OT Gülzow, Hofplatz 1
18276 Gülzow-Prüzen

per Fax an: 03843/6930-102
oder per E-Mail an: mediathek@fnr.de

Hiermit widerrufe(n) ich/wir^* den von mir/uns* abgeschlossenen Vertrag über den Kauf der folgenden Waren^*/ die Erbringung der folgenden Dienstleistung^*

Bestellt am^*/ erhalten am^*

Name des/der Verbraucher(s)

Anschrift des/der Verbraucher(s)

Unterschrift des/der Verbraucher(s) (nur bei Mitteilung auf Papier)

Datum

^{* Unzutreffendes streichen.}